Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это передовой метод диагностики, который стал важнейшим инструментом в офтальмологии и других областях медицины. ОКТ открывает невиданные ранее возможности для понимания сложных структур внутри человеческого тела, особенно глаза. В этой статье мы погрузимся в мир ОКТ: разберемся, как работает эта уникальная технология, узнаем про ее ключевые области применения и исследуем перспективы её будущего развития.
ОКТ — это технология, позволяющая получать высоко детализированные снимки глазных тканей. Прежде всего, она применяется для исследования макулы — центрального участка сетчатки.
Принцип работы
В процессе диагностики устройство направляет инфракрасный луч внутрь глаза через зрачок, достигая сетчатки. В отличие от ультразвукового исследования, где используются звуковые волны, ОКТ оперирует светом. Луч сканирует сетчатку в ширину, а отраженный от ее слоев свет возвращается обратно и регистрируется аппаратурой, формируя цветное сечение. Этот метод позволяет не только визуализировать внутренние структуры глаза, но и проводить точные измерения для оценки состояния сетчатки или мониторинга результатов терапии.
Оптическая когерентная томография
ОКТ — это передовой метод визуализации, который позволяет с высокой точностью воспроизводить изображения внутренней структуры глаза. Эта техника особенно полезна для диагностики и контроля различных офтальмологических заболеваний.
Применение ОКТ
Врачи используют oct для изучения мельчайших деталей глазных тканей, что необходимо для точной диагностики и выбора метода лечения. ОКТ применима при широком спектре заболеваний, влияющих на зрение. Отображает внутренности глаза, включая сетчатку с её сосудами, макулу и зрительный нерв.
Основания для проведения томографии:
изменения в макуле;
проблемы с макулярным отверстием;
складчатость в области макулы;
макулярная дегенерация разных типов;
отек на сетчатке;
аномалии связанные с глаукомой.
Медицинский осмотр глазного дна
Цели скрининга:
Оценка последствий сахарного диабета.
Анализ состояния сосудов при повышенном АД.
Диагностика поражений оптического нерва при глаукоме.
Процесс
Процедура сканирования занимает минимум времени (около 10 минут) и не вызывает боли. Для получения качественных изображений часто применяют специальные капли, которые вызывают временное расширение зрачков. Это может привести к некоторым неудобствам, таким как размытое зрение и светобоязнь на протяжении пары часов.После процедуры желательно защищать глаза темными очками и воздержаться от управления транспортными средствами.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это диагностический метод, позволяющий получить срезы сетчатки глаза. Сетчатка имеет сложную многослойную структуру, отражающую свет по-разному. Благодаря этому свойству, используя ОКТ, можно оценить толщину её слоёв.
Применение
ОКТ применяется не только для диагностики болезней глаз, таких как глаукома, но и для изучения изменений сетчатки при некоторых неврологических расстройствах, например, при рассеянном склерозе.
Исследование рассеянного склероза
Современные методы, как ОКТ-сканирование, дают возможность углубиться в изучение рассеянного склероза. Данные показывают, что у пациентов, страдающих этим заболеванием, сетчатка глаза истончается. Особенно это заметно у тех, кто столкнулся с оптическим невритом.
Изменения в сетчатке при рассеянном склерозе
Исследования выявили, что у лиц, страдающих рассеянным склерозом, характерно снижение толщины нескольких слоев сетчатки. Это касается:
Слой нервных волокон (NFL): уменьшение его размера как в области макулы, так и в периферийных зонах возле зрительного нерва.
Слой ганглиозных клеток и внутренний плексиформный слой (GCL + IPL): общая толщина этих слоев также меньше.
Общая толщина слоев: суммарная толщина слоев NFL, GCL и IPL уменьшена. При этом отмечено, что если у пациента с рассеянным склерозом ранее был неврит зрительного нерва, слои сетчатки оказываются ещё более тонкими.
Глаукоматозные изменения
Заболевание глаукома приводит к утрате нервных волокон в области сетчатки. У больных наблюдается утончение макулярных слоев сетчатки (RNL, GCL и IPL) по сравнению со здоровыми людьми. Оптическая когерентная томография (ОКТ) помогает обнаружить патологии оптического нерва, включая глаукому, связанную с повышенным давлением в глазу. Этот метод является ключевым при диагностировании глаукомы.
Проблемы со зрением при сахарном диабете
Сахарный диабет может привести к незаметным изменениям в глазах, известным как диабетическая ретинопатия, влияющим на сетчатку. Эти изменения способны ухудшить зрение, если их не обнаружить и не лечить своевременно. Рекомендуется обследовать глаза после диагностики диабета и продолжать это делать каждый год или каждые два года, даже без симптомов, чтобы предотвратить ущерб сетчатке.
Исследование переднего отдела глаза
С помощью oct можно получить детализированные снимки передней части глаза, включая роговицу, радужку и переднюю камеру, для выявления их возможных патологий.
Процесс диагностики
Во время процедуры пациент устремляет взгляд на мерцающий зеленый символ, опираясь подбородком на специальный упор. Диагностика может касаться одного или обоих глаз и не вызывает никакого дискомфорта или боли.
Инструкция после проверки зрения
Процедура: Время осмотра составляет 5–10 мин. Информацию о состоянии глаз и расшифровку вы узнаете на следующем приеме у врача.
В ходе диагностики не применяются сильные световые воздействия. В случае предварительного использования капель для дилатации зрачка, зрение может быть нечетким несколько часов. Воздержитесь от самостоятельного управления транспортом (автомобилем, велосипедом) минимум на 2 часа. Планируя возвращение домой, лучше обеспечить себе сопровождение.
Оптическая когерентная томография представляет собой неоценимый инструмент в современной медицинской практике, позволяющий с высокой точностью и контрастностью визуализировать внутренние структуры глаза. ОКТ открывает новые горизонты для ранней диагностики заболеваний глаза, оценки их прогрессирования и эффективности лечения. С учетом постоянного развития технологий мы можем ожидать дальнейшего усовершенствования методики ОКТ, расширения её функциональных возможностей и области применения. Это будет способствовать улучшению качества жизни пациентов благодаря более точной и своевременной медицинской помощи.
